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觀察寶寶便便

國泰產後護理之家 台北會館護理師 陳虹伊

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寶寶的便便是否正常,困擾著許多爸媽?常遇到有爸媽會詢問:我的寶寶便便怎麼會綠綠的(剉青屎),是不是不正常?我的寶寶便便水水的,是不是拉肚子?我的寶寶已經一整天都沒有便便,是不是不舒服便秘呢?這些問題常總會讓許多爸媽感到擔心焦慮,而大小便也是判斷寶寶是否健康的一個重要指標,故以下會針對如何觀察寶寶便便的顏色、性狀與頻率來作探討與解釋。

 

寶寶便便的顏色
寶寶出生後,大多會於一至兩天內解胎便,顏色多呈現為黑黑綠綠墨綠色的似黏土柏油狀;第三天左右會轉變成過渡性便,為綠色與黃色之間的黏稠狀,之後隨著寶寶的進食,純母乳的寶寶便便顏色會慢慢接近金黃色或黃綠色,配方奶的寶寶會接近黃綠色或偏綠色,而解綠色或黃綠色的便便並非異常,是因為食物中所含的鐵質成份較高,人體經由吸收後會將多餘的鐵質排出體外,則可能產生黃綠色的稀水糊狀便。
父母親若擔心寶寶的便便顏色是否正常,建議可拿出兒童健康手冊中嬰兒大便九色卡與寶寶大便的顏色進行比對。

2016.02.24


大便卡中❼~❾號為正常便便的顏色,比❾號再深一些的墨綠色便也皆是屬於正常的情況。
在顏色正常的情況下,仍必須觀察大便中是否摻雜血絲、透明的黏液或是顏色介於❻~❼之間難以判斷、模稜兩可的狀況時,建議可拍照留存或直接將此尿布留下,帶至醫院予醫師評估檢查。
便便顏色介於❶~❻偏灰白色或淡黃異常的顏色,一天當中若出現2~3次,則容易擔心為肝膽腸胃之相關問題,甚至懷疑為膽道閉鎖所引起,因為膽汁的顏色為鮮黃或是鮮綠色,若無異常膽汁與大便混合,則便便就會呈現為黃色或綠色,但當膽汁無法順利流出,蓄積在肝臟中,故便便則會呈現偏白的顏色,若為膽道閉鎖,最好於出生後兩個月內完成手術,預後將會有明顯的改善,因此若觀察到寶寶的便便異常,應把握治療的黃金期,儘速帶至醫院小兒腸胃專科進行檢查與治療。

 

寶寶便便的性狀
性狀為大便軟硬的程度,哺餵純母乳的寶寶,便便的性狀多呈現軟糊狀,稀稀水水的皆屬於正常的狀況;而有搭配配方奶的寶寶,便便通常呈現糊狀或略微成形的軟便;但若是觀察到寶寶的大便非常水甚至沒有渣質,幾乎為尿布所吸收,擔心可能為腹瀉的情況;若很乾很硬就如同像羊咩咩顆粒狀的糞便,甚至有肛裂,則擔心可能為便秘,若上述這些情況出現約2-3次,則屬於異常的情況,像換奶、生病例如:腸胃炎、感冒、細菌感染或副食品添加不當等皆可能造成大便性狀的異常,當觀察到寶寶有腹瀉或便秘的情形時,則建議就醫了解原因及治療。

 

寶寶便便的次數
哺餵母乳的寶寶,解便次數的差異性極大,因母乳中含有乳糖的成份,具有輕瀉的作用,一天中有可能解便6-8次;到了寶寶出生大約1個月左右,有些寶寶的大便型態會有些改變,因為母乳容易消化吸收,完全沒有產生渣質,故排便次數大為減少,5-7天才解便一次,若便便的顏色及性狀皆無異常,活動力佳、食慾良好、奶量正常,則一天多次或多天一次皆屬於正常的情況。而喝全配方奶的寶寶,排便的狀況會較規律,通常一天會解便一次,最多2-3次,多天才解便一次的情況則較少見,但若性狀軟且無脹氣或不適的情況,則可以持續觀察即可,但若伴隨有脹氣、食慾不佳或嘔吐的情形,那可能代表腸胃出現狀況,需進一步檢查。

 

照顧者在幫寶寶換尿布時需多加留意便便的顏色、性狀及次數,當對寶寶便便存有疑慮時,別忘了拿出兒童健康手冊翻閱至嬰兒大便卡進行核對,若仍感到有疑問,可以撥打至大便卡諮詢中心詢問,諮詢專線為(02)2382-0886。觀察寶寶的便便,可以了解他們健康狀態或是否有其他身體方面的疾病,讓我們一同為寶寶的健康把關。

 

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